סארס - הנחיות לרופאי משפחה ורופאים בקהילה

  
 

חובת דווח: לאחר הפניית החולה לאחד מבית החולים היעודיים לSARS,
 על הרופא לדווח על המקרה לרופא המחוז או סגנו או לרופא הנפתי.

 
  
 
* הרופא המחוזי של משרד הבריאות יבצע מעקב אפידמיולוגי אחר הצוותים הרפואיים
שהיו מעורבים בבדיקת ובטיפול בחולה/בחשוד.

 
  
 
אודות המחלה
 בסוף שנת 2002 הופיעו מקרים ראשונים של חולים עם דלקת ריאות קשה על רקע לא
ידוע בדרום סין. בפברואר 2003 התקבלו דיווחים על חולים בהונג קונג ומשם התפשטה
המחלה למספר רב של מדינות. רוב המקרים שדווחו עד כה הינם מסין, הונג קונג
וטיוואן. עד כה נמסר לארגון הבריאות העולמי על כ- 8439 חולים מהם כ- 812 נפטרו.
עיקר החולים הינם בני משפחה ואנשי צוות רפואי שבאו במגע הדוק ומתמשך עם
החולים. התסמונת הריאתית מתבטאת בחום, קוצר נשימה ושיעול ויכולה בחלק מהמקרים
להביא לכשל נשימתי המחייב הנשמה מלאכותית.

   
  
 
סימני המחלה
 אדם חשוד כחולה בתסמונת נשימתית חמורה חדה (SARS)
     במידה והוא סובל מכל התסמינים הבאים:
  
 
     חלה לאחר 1/11/02
  
 
     חום מעל 38 מעלות צלסיוס
  
 
     סימנים של מחלה נשימתית (שיעול, קוצר נשימה)
  
 
שהה ב- 10 הימים לפני התחלת הסימנים במקום בו דווח על חולים בתסמונת נשימתית
חמורה או היה במגע קרוב עם חולה במחלה 10 ימים טרם הופעת הסימנים.

   
  
 
אדם חשוד כחולה (suspected case) במידה והוא סובל מהתסמינים האלה.
 אדם יוגדר חולה (probable case) אם הוא עונה לתסמינים של חולה חשוד ובנוסף יש
עדות לדלקת ריאות בצילום חזה.

 
  
 
דרכי ההעברה (הדבקה)
 העברה מאדם לאדם מתרחשת במגע ישיר וקרוב בין אנשים דרך טיפות מהפרשות האף או
הרוק באויר או במגע בחפצים בהם נגע החולה. למרות שנפוצו ידיעות לגבי העברה על
ידי מקקים אין לכך הוכחה מדעית. אדם ששהה במגע קרוב עם חולה או ביקר באחת
מארצות הסיכון ולא פיתח סימנים של חום או קוצר נשימה במשך 10 ימים מיום המגע
האחרון, כפי הנראה לא נדבק במחלה.
   
  
 
הגורם למחלה
 עד כה בודדו שני וירוסים החשודים כגורמים אפשריים למחלה: וירוס הקורונה
(corona virus) ופארמיקסו וירוס (paramyxo virus) תקופת הדגירה המשוערת היא
בין יומיים ושבוע ולרוב בין שלושה לחמישה ימים.

   
  
 
דרכי הטיפול וההמנעות
 החשודים כחולים חייבים בבידוד על מנת למנוע הדבקת אנשים נוספים. החשודים
כחולים יאושפזו בבית החולים בחדר מבודד והטיפול בהם נעשה על ידי אנשי צוות
שלבושים בחלוקים, כפפות למסכות. יש להקפיד על נטילת ידיים בסוף הטיפול. עיקר
הטיפול תמיכתי עד להחלמת החולה. במקרים בהם מופיע קוצר נשימה קשה ניתן להנשים
את החולים עד להחלמתם. אין טעם בטיפול באנטיביוטיקה כיוון והמחלה נגרמת קרוב
לוודאי על ידי וירוס. ניתן לטפל בתרופות כנגד וירוסים אם כי לא הוכחה יעילות
 הטיפול.